Assurance Santé

Complétez les remboursements de la Sécurité sociale

L'Assurance Santé du Crédit Mutuel est destinée à toute personne affiliée à un régime primaire d'assurance maladie et souhaitant compléter le remboursement de ses frais de santé par une « mutuelle ».
Et parce que tout le monde n'a pas les même besoins, l'Assurance Santé vous est proposée en 5 niveaux de garanties.

5 niveaux de garanties en fonction de vos besoins

Sélectionnez parmi les 5 formules le niveau de garantie qui vous correspond :

• « Accès » : pour couvrir les gros risques hospitaliers, les soins courants et la pharmacie ;
• « Essentiel » : pour bénéficier de l'essentiel en matière de remboursement sur tous les postes de dépense santé au meilleur prix ;
• « Liberté » : pour ceux qui ont recours aux consultations avec dépassements d'honoraires, aux travaux dentaires ou qui ont des besoins réguliers en optique (verres unifocaux ou lentilles) ;
• « Privilège » : pour ceux qui ont recours aux verres progressifs, à des consultations avec dépassements d'honoraires ou à des travaux dentaires importants ;
• « Sérénité » : pour une couverture optimale souvent proche des frais réels sur tous les postes.

Qu'est-ce qui est couvert ?

Selon la formule choisie, l'Assurance Santé couvre :

• Les dépenses courantes
  Chez un généraliste ou un spécialiste, ainsi que les actes effectués par des auxiliaires médicaux, la radiologie, les analyses, les cures thermales...
• L'hospitalisation
  Les frais de séjour et les dépassements d'honoraires sont pris en charge. Pour votre confort, Assurance Santé rembourse également des frais non pris en charge par la Sécurité Sociale :
  • chambre particulière ;
  • forfait hospitalier ;
  • frais accompagnement pour un enfant malade (moins de 16 ans) ;
  • location d'un téléviseur.
• L'optique
  Verres, montures, lentilles (et produits d'entretien) ou chirurgie de l'oeil (correction de la myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie).
  Grâce à l'Atout Qualité Vision, en partenariat avec Essilor, vous profitez du meilleur de l'optique tout en choisissant librement votre opticien avec :
  • un remboursement majoré pour des verres de qualité ;
  • une garantie 100 % satisfait pour une adaptation optimale à ses nouveaux verres progressifs ;
  • 3 ans de garantie sur les traitements antireflet des verres progressifs Varilux.
• Le dentaire
  Remboursé jusqu'à 500 % du tarif de convention de la Sécurité sociale.
  Grâce à l'Atout Qualité Bio, vous bénéficiez de forfaits supplémentaires pour couvrir les soins et prothèses dentaires 100 % céramique, pour des soins de qualité d'une meilleure esthétique visuelle et sans risque pour votre santé.
• Prise en charge de dépenses non remboursées par la Sécurité sociale telles que médicaments, vaccins, moyens contraceptifs, chirurgie de l'oeil, implants dentaires, prothèses refusées.

Des remboursements majorés

Dans le cas où vous ne vous faites pas rembourser des frais de santé, vous bénéficiez de remboursements majorés pour le dentaire après 2 années d'assurance.

Plus de décomptes Sécurité sociale

Le traitement de vos frais de soins est assuré en liaison directe entre votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie et votre complémentaire santé. Vos soins sont remboursés dans les 48h maximum après le paiement de la Sécurité sociale. Tout est géré par télétransmission.

NB : conservez vos décomptes Sécurité sociale afin de vérifier les montants qui vous sont remboursés.

Services d'urgence

En cas d'hospitalisation de plus de 3 jours, nous prenons en charge :

• les frais de garde de vos enfants et leur conduite à l'école ;
• une aide ménagère à domicile, la garde de vos animaux de compagnie ;
• et nous organisons la présence d'un membre de votre famille à vos côtés.

2 services exclusifs : 0 € à votre charge

• « Intégral'Optic » : vous permet de bénéficier d'une prise en charge intégrale de vos lunettes (monture et verres), grâce à des offres sélectionnées auprès de 1 200 opticiens présents sur toute la France, sans aucune avance à effectuer.
• « Intégral'Audio » : ce sont près de 700 centres d'audioprothistes qui vous proposent cet avantage exclusif. Que vous souffriez de pertes auditives légères ou sévères, l'équipement choisi parmi les différents types de boîtiers proposés est intégralement pris en charge.

Un numéro unique pour toutes vos questions

Pour répondre à toutes vos questions concernant votre contrat, vos devis dentaire ou optique et profiter de conseils avisés et connaître nos opticiens près de chez vous :

03 88 14 00 33 (Coût d'un appel local)
Du lundi au vendredi de 8h à 18h45, samedi 8h à 16h

En cas d'hospitalisation, nous adressons à l'établissement hospitalier un accord de prise en charge de vos frais de séjour.

Vos décomptes santé en ligne

Avec le service Document Via Internet, vous pouvez consulter d'un simple clic vos relevés prestations santé sur internet. Nous les conservons pour vous pendant 10 ans. Un service pratique qui remplace l'envoi papier et l'archivage. Pour en profiter, il suffit de disposer d'un contrat de Banque à Distance CMUT Direct et de s'inscrire en ligne.

Un tarif unique qui vous correspond

Le tarif de votre assurance complémentaire santé varie selon votre régime de base, la formule choisie, le fractionnement (mensuel, trimestriel, semestriel, annuel), votre tranche d'âge, le nombre de bénéficiaires et votre lieu de résidence.

Vous pouvez également bénéficier des avantages suivants :

• 5 % de réduction sur l'ensemble de la cotisation pour les couples (mariés, concubins, pacsés) bénéficiaires du même contrat ;
• 1 an de cotisation gratuite pour le nouveau-né (si rattachement de l'enfant dans les 3 mois qui suivent la naissance) ;
• cotisation gratuite à partir du 3^e enfant.

Une adhésion sans condition

À compter de la prise d'effet de l'adhésion, la garantie s'exerce quelle que soit la formule choisie, sans délai d'attente.

Il n'y a pas de sélection médicale et votre adhésion est acceptée sans condition, ni question sur votre état de santé.