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Une formule primo pour couvrir tous vos besoins essentiels au meilleur tarif.

Une formule modulable, dans laquelle, il est possible de choisir le niveau de garanties spécifiques pour vos frais :

  • d'optique, dentaires et d'appareillage
  • de soins courants et pharmacie
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De multiples combinaisons sont possibles pour s'adapter au plus près de vos besoins et vous assurer une couverture optimale.

À compter du 1er janvier 2020, vous bénéficierez du dispositif 100% santé quelle que soit l'offre que vous retenez.

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Quelques exemples de remboursements pour vous aider1

Hospitalisation

Forfait journalier hospitalier au tarif de 20,00 €
Primo Niveau 15 Niveau 20 Niveau 30
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 0 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 20 €
Reste à charge 0 €
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM  : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte au tarif de 355,00 €
Primo Niveau 15 Niveau 20 Niveau 30
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 247,70 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 24 € 107,30 €
Reste à charge 83,30 € 0 €
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte au tarif de 431,00 €
Primo Niveau 15 Niveau 20 Niveau 30
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 247,70 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 24 € 105,51 € 183,30 €
Reste à charge 159,30 € 77,79 € 0 €

Optique

Équipement optique de classe A : monture + 2 verres unifocaux (équipement 100% santé) au tarif de 125 €
Primo Niveau 15 Niveau 20 Niveau 30 Niveau 40
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 22,50 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 102,50 €
Reste à charge 0 €
Équipement optique de classe B : au tarif de 345€ (monture 145€ avec un remboursement maximum de 100€ et verres unifocaux 200€)
Primo Niveau 15 Niveau 20 Niveau 30 Niveau 40
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 0,09 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 199,91 € 299,91 €
Reste à charge 145 € 45 €

Dentaire

Détartrage au tarif de 28,92 €
Primo Niveau 15 Niveau 20 Niveau 30 Niveau 40
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 20,24 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 8,68 €
Reste à charge 0 €
Couronne céramo-métallique sur incisives, canine et premières prémolaires (prothèse 100% santé) au tarif de 500 €
Primo Niveau 15 Niveau 20 Niveau 30 Niveau 40
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 84 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 416 €
Reste à charge 0 €
Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires au tarif de 538,70 €
Primo Niveau 15 Niveau 20 Niveau 30 Niveau 40
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 84 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 66 € 156€ 216 € 336 € 454,70 €
Reste à charge 388,70 € 298,70 € 238,70 € 118,70 € 0 €
Couronne céramo-métallique sur molaire au tarif de 538,70 €
Primo Niveau 15 Niveau 20 Niveau 30 Niveau 40
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 75,25 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 32,25 € 86,00 € 139,75 € 247,25 € 354,75 €
Reste à charge 431,20 € 377,45 € 323,70 € 216,20 € 108,70 €

Aides auditives

Aide auditive de classe I par oreille (équipement 100% santé) au tarif de 950 €
Primo Niveau 15 Niveau 20 Niveau 30 Niveau 40
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 240,00 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 710,00 €
Reste à charge 0 €
Aide auditive de classe II par oreille au tarif de 1 476 €
Primo Niveau 15 Niveau 20 Niveau 30 Niveau 40
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 240 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 160,00 € 310,00 € 410,00 € 535,00 € 910,00 €
Reste à charge 1 076,00 € 926,00 € 826,00 € 701,00 € 326,00 €

Soins courants

Consultation d'un médecin traitant généraliste sans dépassement d'honoraires au tarif de 25 €
Primo Niveau 15 Niveau 20 Niveau 30
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 16,50 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 7,50 €
Reste à charge 1 €
Consultation d'un médecin gynécologue sans dépassement d'honoraires au tarif de 30 €
Primo Niveau 15 Niveau 20 Niveau 30
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 20,00 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 9,00 €
Reste à charge 1 €
Consultation d'un médecin gynécologue avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) au tarif de 44 €
Primo Niveau 15 Niveau 20 Niveau 30
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 20,00 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 9,00 € 23,00 €
Reste à charge 15 € 1 €
Consultation d'un médecin gynécologue avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) au tarif de 56 €
Primo Niveau 15 Niveau 20 Niveau 30
Remboursement de l'assurance maladie obligatoire 15,10 €
Remboursement de l'assurance maladie complémentaire 6,90 € 13,80 € 25,30 € 29,90 €
Reste à charge 34,00 € 27,10 € 15,60 € 11 €

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De nombreux services pour faciliter votre quotidien

Fini le stress pour trouver un médecin le week-end, en vacances ou pendant un jour férié. Grâce au service MédecinDirect2 vous pouvez procéder à une consultation médicale à distance au cours de laquelle un médecin vous répond personnellement, par e-mail, par téléphone ou visio. Il vous conseille, vous oriente et vous accompagne médicalement, en toute confidentialité. Il peut même dans certains cas renouveler vos ordonnances.

En savoir plus

Grâce à notre service d'assistance, en cas d'hospitalisation, vous bénéficiez sur simple appel des services d'une aide-ménagère et d'un service de garde à domicile pour vos enfants de moins de 15 ans.

Un contrat avantageux pour toute la famille

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  • Gratuité pour le 3e enfant et les suivants.

A savoir

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1 Exemples calculés sur le base des remboursements Sécurité sociale 2019

2 Le service de téléconsultation MédecinDirect vient en complément de la médecine de terrain. MédecinDirect n'est pas un service d'urgence. En cas d'urgence, appelez le 15 ou le 112. Tous nos médecins sont inscrits au Conseil National de l'Ordre des Médecins (CNOM) et sont tenus au secret médical et agissent en toute indépendance. La téléconsultation médicale est un service qui est rendu possible grâce à un contrat de télémédecine signé avec l'Agence Régionale de Santé (ARS) d'Île-de-France et une autorisation de la Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés (CNIL) (n°1895186).

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